Лазер-асистирана операция на перде (катаракта)
За да бъдем максимално коректни, пациентите трябва да са наясно, че не е правилно да се говори за лазерна операция за премахване на перде. Все още навсякъде по света, премахването на катарактата се извършва посредством ултразвукова фрагментация.
Лазера може да е единствено в помощ при началните фази от интервенцията.
Затова, правилният термин е лазер-асистирана хирургия на катаракта.
Какво представлява процедурата?
С помощта на прецизен лазер, хирурга извършва един от най-важните и фини етапи от хирургията на катаракта, а именно премахване на предната лещена капсула (капсулотомия).
След това, операцията продължава стандартно, посредством ултразвукова фрагментация и аспирация на лещените маси. От прецизно-извършената капсулотомия, зависи до голяма степен изходът от хирургична интервенция и постоперативния резултат.
Кога прилагането на селективна лазерна капсулотомия е препоръчително:
- при интумесцентни (бели) катаракти
- при брунесцентни (много твърди) катаракти
- при слабост на поддържащия апарат на лещата
- при затруднено разширяване на зеницата
- при плитка предна камера на окото
- при високостепенно далекогледство и късогледство
- при имплантиране на многофокусни лещи
- в детската катарактална хирургия
Съществуват два видa лазерни процедури: фемтосекундна лазер-капсулотомия и селективна лазер-капсулотомия.
За да бъде осъществена процедурата с фемтосекунден лазер, с помощта на вакуум, върху окото се прикрепва специален контактен оптичен блок, през който преминава лазерният лъч.
След извършване на капсулотомията, пациента се премества на друга операционна маса за завършване на операцията
При селективната лазер-капсулотомия, процедурата се извършва през самия операционен микроскоп, без да има необходимост от поставяне на контактни среди и преместване на пациента.
Тъй като предната лещена капсула е прозрачна, преди процедурата тя се оцветява със синьо багрило.
След това, посредством лазерен лъч се прави концентричен отвор на капсулата (капсулотомия).
В Медицински център “Светлина” използваме селективна лазер-капсулотомия.
Предимства на селективната лазер-капсулотомия:
- извършва се за по-малко от секунда под операционния микроскоп, без да има нужда от преместване на пациента
- ниска степен на инвазивност
- намалява времето на хирургичната интервенция и повишава комфорта на пациента
- приложената енергията е със значително по-ниски нива
- не изисква поставяне на контактно устройство върху окото
- не повишава вътреочното налягане и не предизвиква неприятни усещания
- няма постоперативно зачервяване и кръвоизливи на конюнктивата
- не предизвиква свиване на зеницата, затрудняващо по-нататъшната интервенция
- подходящ при почти всички случаи, включително и по-предизвикателни такива
- по-висока еластичност на капсулотомията, с повишена резистентност на разкъсване
- понижен риск от следоперативна капсулна фиброза (свиване на лещената капсула) и изместване на импланта
- не на последно място, по-ниска цена в сравнение с каспулотомията извършвана с фемтосекунден лазер
Д-р Недев
